Η επεμβατική λαπαροσκόπηση αποτελεί μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους χειρουργικής διάγνωσης και θεραπείας, η οποία εκτελείται με τη βοήθεια λαπαροσκοπικών εργαλείων μέσω μικρών τομών, αποφεύγοντας τη μεγάλη τομή στην κοιλιά. Επομένως, μιλάμε για μία ελάχιστα παρεμβατική μέθοδο, η οποία εξασφαλίζει καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα καθώς και πιο γρήγορη αποκατάσταση μετά την επέμβαση, λιγότερο πόνο μετεγχειρητικά και ταχύτερη ανάρρωση. Η λαπαροσκοπική χειρουργική ενδείκνυται για όλο σχεδόν το φάσμα των παθολογικών καταστάσεων της ενδοκοιλιακής χώρας.
Ποια είναι η διαδικασία της λαπαροσκόπησης;
Κατά τη διάρκεια της επεμβατικής λαπαροσκόπησης, χορηγείται στην περιοχή της κοιλιάς μεγάλη ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα, προκειμένου να απομακρυνθεί το κοιλιακό τοίχωμα από τα όργανα και να δημιουργηθεί ο απαραίτητος χώρος για την εισαγωγή του λαπαροσκοπίου.
Το λαπαροσκόπιο, ειδικό όργανο με αυτοφωτιζόμενη κάμερα, εισάγεται μέσα από μία τομή ακριβώς πάνω ή κάτω από τον ομφαλό (διαμέτρου συνήθως 1,2 εκατοστού), ενώ τα ειδικά λαπαροσκοπικά εργαλεία εισάγονται συνήθως μέσα από άλλες 3 βοηθητικές τομές (διαμέτρου 0.5-1 εκατοστά).
Λαπαροσκόπηση και Γυναικολογία
Στη Γυναικολογία, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται τόσο διαγνωστικά, όσο και θεραπευτικά.
Διαγνωστικά χρησιμοποιείται συνήθως στις παρακάτω περιπτώσεις:
- Ενδομητρίωση
- Χρόνιο πυελικό άλγος
- Οξύ κοιλιακό άλγος
- Εξωμήτριος εγκυμοσύνη
Θεραπευτικά χρησιμοποιείται για:
- Αφαίρεση κύστεων ωοθήκης και αφαίρεση σάλπιγγας
- Θεραπεία εξωμήτριας εγκυμοσύνης
- Αφαίρεση ωοθηκών
- Θεραπεία ενδομητρίωσης
- Λύση συμφύσεων και συστροφής εξαρτήματος
- Αφαίρεση ινομυωμάτων
- Υστερεκτομή
- Στήριξη πυελικού εδάφους σε περιπτώσεις πρόπτωσης οργάνων
Λαπαροσκόπηση και Υστερεκτομή
Η υστερεκτομή είναι η αφαίρεση της μήτρας (με ή χωρίς τις ωοθήκες), η οποία πλέον μπορεί να πραγματοποιηθεί και λαπαροσκοπικά. Η νοσηλεία, στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, δεν ξεπερνά τις 48 ώρες και η ανάρρωση είναι σημαντικά ταχύτερη σε σχέση με την παραδοσιακή κοιλιακή υστερεκτομή.
Ποια είναι η διαδικασία της Υστεροσκόπηση;
Η υστεροσκόπηση είναι μία εξίσου πολύτιμη διαγνωστική και επεμβατική μέθοδος, για τη διερεύνηση και τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων της κοιλότητας της μήτρας. Στην υστεροσκόπηση γίνεται χρήση μίας κάμερας, η οποία εισάγεται στην ενδομήτρια κοιλότητα μέσω του τραχήλου και η οποία δίνει τη δυνατότητα παρακολούθησης του εσωτερικού της ενδομήτριας κοιλότητας σε εξωτερική οθόνη.
Με τη μέθοδο της υστεροσκόπησης, μπορεί να γίνει διάγνωση πολλών παθολογικών καταστάσεων, (πολύποδες, ινομυώματα, διαφράγματα της κοιλότητας της μήτρας, αιμορραγίες κ.λ.π) ωστόσο δεν περιορίζεται μόνο στη διάγνωση αυτών των καταστάσεων, αλλά επίσης συμβάλλει και στην άμεση αντιμετώπισή τους.
Λαπαροσκόπηση-Υστεροσκόπηση στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή
Ο ρόλος της υστεροσκόπησης και της λαπαροσκόπησης στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή είναι εξαιρετικά σημαντικός. Η υστεροσκόπηση μας βοηθάει να δούμε με τον καλύτερο δυνατό φωτισμό την κοιλότητα της μήτρας, η οποία θα υποδεχθεί το έμβρυο, ενώ με τη λαπαροσκόπηση μπορούμε να ελέγξουμε τα εσωτερικά γεννητικά όργανα της γυναίκας. Μάλιστα υπάρχουν συγκεκριμένες παθολογικές καταστάσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων, τα οποία δεν είναι δυνατόν να διαγνωστούν με καμία άλλη μέθοδο, παρά μόνο με την υστεροσκόπηση (π.χ. ήπιες ανωμαλίες της μήτρας) ή τη λαπαροσκόπηση (π.χ. ενδομητρίωση, συμφύσεις).
Λαπαροσκόπηση και Εξωσωματική Γονιμοποίηση
Στο κομμάτι της Εξωσωματικής Γονιμοποίησης, η επεμβατική λαπαροσκόπηση διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη χειρουργική αποκατάσταση προβλημάτων που συνδέονται με την υπογονιμότητα. (Λαπαροσκοπική σαλπιγγεκτομή σε γυναίκες με υδροσάλπιγγες, εκτομή των εστιών ενδομητρίωσης, κυστεκτομή σε γυναίκες με ωοθηκικά ενδομητριώματα κ.ά).
Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, η λαπαροσκόπηση μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην αποκατάσταση της γονιμότητας του γυναικείου οργανισμού και στην αύξηση της πιθανότητας τεκνοποίησης.
