Τι ορίζουμε ως πρόκληση ωορρηξίας;
Πρόκληση ωορρηξίας είναι η απλή διαδικασία που έχει στόχο να ενισχύσει τις ωοθήκες να παράξουν και να απελευθερώσουν ένα ή περισσότερα ωάρια, έτσι ώστε να αυξηθεί η πιθανότητα σύλληψης.
Γυναίκες με άστατο φυσικό κύκλο ή με σταθερό φυσικό κύκλο που συνοδεύεται από ανεξήγητη υπογονιμότητα, καθώς και στην περίπτωση δυσμηνόρροιας ή συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών που επιθυμούν να τεκνοποιήσουν, επιλύουν παρόμοια προβλήματα χάρη στην πρόκληση ωορρηξίας.
Η μέθοδος ουσιαστικά αποτελεί την πρωταρχική αντιμετώπιση του προβλήματος της υπογονιμότητας, αυξάνοντας την πιθανότητα σύλληψης μετά από προγραμματισμένες επαφές ή ενδομητρική σπερματέγχυση (IUI).
Η απουσία τακτικής ωορρηξίας επιλύεται συχνά με τη βοήθεια εξατομικευμένης ορμονικής αγωγής, χάρη στην οποία προκαλείται ωορρηξία με επακόλουθη ενός ή περισσοτέρων ωαρίων κάθε μήνα.
Ποια είναι η διαδικασία που ακολουθείται;
Η πρόκληση ωορρηξίας συνίσταται είτε στη χορήγηση χαπιών (με κλασικό εκπρόσωπο την κιτρική κλομιφένη) είτε ενέσεων γοναδοτροπινών, χωρίς να αποκλείεται και ο συνδυασμός και των δύο σκευασμάτων, ανάλογα με την περίπτωση και την αιτία υπογονιμότητας.
Η πρόκληση ωορρηξίας συνηθίζεται να αρχίζει τη 2η-3η μέρα του κύκλου και διαρκεί έως την ωορρηξία, περίπου 6-10 μέρες.
Η ασθενής παρακολουθείται τακτικά με υπερηχογραφήματα ωοθηκών καθώς και ορμονικές εξετάσεις σε δείγμα αίματος, ώστε να εξασφαλίζεται αφ’ ενός μεν η σωστή ανταπόκριση στην ορμονική διέγερση, αφ’ ετέρου δε η παρκολούθηση της αύξησης του μεγέθους και του αριθμού των ωαρίων, παράλληλα με την αύξηση του πάχους του ενδομητρίου.
Όταν η διάμετρος των ωοθυλακίων είναι της τάξης των 17 χιλιοστών και η τιμή της οιστραδιόλης έχει φτάσει τα επιθυμητά επίπεδα ανάλογα με τον αριθμό των ωοθυλακίων (200-250 pg/ml για κάθε ωοθυλάκιο), προτείνεται η χορήγηση της ενέσιμης χοριακής γοναδοτροφίνης, η οποία συμβάλλει στην τελική ωρίμανση των ωαρίων και στην επακόλουθη πρόκληση της ωορρηξίας, η οποία θα συνοδευτεί είτε με προγραμματισμένη επαφή είτε με ενδομητρική σπερματέγχυση.
Πιθανές επιπλοκές
Η πρόκληση ωορρηξίας αυξάνει τις πιθανότητες κύησης ενώ εμπεριέχει ελάχιστες παρενέργειες και κινδύνους, όπως η πολύδυμη κύηση και η υπερδιέργεση των ωοθηκών.
Το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών εμφανίζεται εάν πολλά ωάρια αναπτυχθούν στον ίδιο κύκλο με επώδυνη διόγκωση των ωοθηκών. Σε αυτές τις περιπτώσεις διακόπτεται η θεραπεία, προκειμένου να μην υπάρξουν άλλες επιπλοκές στην υγεία της γυναίκας.
Άλλες παρενέργειες της πρόκλησης ωορρηξίας είναι εξάψεις, πονοκέφαλος, πόνος στην κοιλιά, ναυτία, διαταραχές της διάθεσης. Τα συμπτώματα υποχωρούν με το τέλος της ορμονικής αγωγής.
Πώς εφαρμόζεται;
Η πρόκληση ωορρηξίας εφαρμόζεται ως μεμονωμένη θεραπεία υπογονιμότητας ή ως το πρώτο στάδιο για την εφαρμογή μεθόδων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, π.χ. η ενδομητρική σπερματέγχυση.
Οι περισσότερες γυναίκες που ακολουθούν αγωγή για πρόκληση ωορρηξίας, ανταποκρίνονται θετικά, γεγονός που συνδυάζεται με αύξηση των πιθανοτήτων σύλληψης μέσω της φυσικής επαφής του ζευγαριού.
Για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το δικό σας ραντεβού, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον εξειδικευμένο Ιατρό Αναπαραγωγής Δρ.Ιωάννη Βασιλόπουλο.
