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Fécondation

Cette étape de traitement s’évolue dans des laboratoires par embryologistes expérimentés. Dans le cas où lors de la préparation du sperme ses paramètres (concentration, motilité, morphologie) se trouvent dans des niveaux  normaux, l’embryologiste, quelques heures après le prélèvement des ovules, place un certain nombre de spermatozoïdes activés  à chaque plaque de culture contenant les ovules, dans l’élément spécifique nutritif de culture.

Le lendemain matin, les ovules sont examinés avec un microscope et on vérifie si la fécondation a eu lieu. L’embryologiste enregistre le nombre d’ovules fécondés normalement et de suit leur évolution pour les 2-3 jours prochains, où les ovules fécondés restent dans le laboratoire et continuent de se développer.

Dans la Fécondation in Vitro classique aucune autre intervention n’est effectuée. Les spermatozoïdes seuls entrent en contact avec l’ovule et l’un d’entre eux pénètre et le fécond.

Micro fécondation (ICSI)

Si l’échantillon de sperme est de mauvaise qualité, ou s’il y a un antécédent de l’échec de fécondation précédente avec une simple FIV, la micro fecondation (micro-injection intracytoplasmique, ICSI). Essentiellement, il s’agit d’une opération microscopique dans l’ovule.

La micro fécondation  est réalisée en deux étapes, après le prélèvement d’ovules.

Tout d’abord, les ovules doivent subir un traitement spécial avec une enzyme (hyaluronidase) pour éliminer les cellules granuleuses entourant la zone pellucide.

La deuxième phase est principalement la phase des injections. Les ovules nettoyés sont placés dans des plaques spéciales, avec une petite goutte de milieu de culture chacun. En particulier dans le microscope spécialement équipé, en utilisant un micro contrôle, les ovules sont immobilisés à l’aide d’une pipette en verre mince (micropipette). Une autre   pipette en verre plus mince (ressemblant à aiguille d’injection) sert à recueillir et à injecter un spermatozoïde dans chaque ovule. Chaque injection dure quelques secondes.

La micro fécondation est une méthode sûre, comme en témoignent les milliers d’enfants nés dans le monde entier.

La micro fécondation ICSI est indiquée dans les cas suivants:

  • Lorsque les hommes ont un problème sérieux quant au nombre ou la motilité des spermatozoïdes ou même l’absence totale de spermatozoïdes dans leur sperme (azoospermie).
  • Des efforts de fécondation de  pourcentage bas ou des tentatives antérieures de fécondation qui ont inexplicablement échoué avec la méthode de la FIV classique.
  • Chez les femmes plus âgées avec un petit nombre d’ovules qui portent souvent une enveloppe dure.

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