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Les questions les plus fréquemment posées sur le virus des condylomes -VPH

Les condylomes acuminés sont des lésions qui apparaissent dans la zone génitale et périnatale et sont transmis par le contact sexuel. Condylomes est le nom ancien et le VPH est la terminologie médicale moderne qui signifie Human Pappiloma Virus ou virus du papillome humain. Les condylomes sont des tumeurs bénignes de tailles différentes qui apparaissent dans la peau de taille très petite -d’une petite lentigine ou d’un naevus- à de taille très importante et des tumeurs simples solitaires à de plusieurs tailles différentes. Leur couleur est principalement celle de la peau et s’apparaissent principalement dans la région ano-génitale de la femme et l’homme. Mais il y a aussi les condylomes qu’on ne voit pas, qui touchent principalement le col qui sont à peine reconnaissables à l’œil nu. C’est donc pourquoi vous avez besoin ici du test de Pap, car nous aide à reconnaître les condylomes et leurs conséquences. Il y a environ 100 différents génotypes de ce virus à partir desquels les 35 concernent  les organes génitaux. Ces derniers, selon leur «comportement» sont classés en quatre catégories:

  1. Risque faible
  2. Risque intermédiaire
  3. Risque élevé
  4. Conséquence incertaine

La transmission peut se faire aussi par le frottement intense avec les doigts contaminés ou des objets contaminés (sextoys).

Le temps d’incubation est indéterminé. Les condylomes apparaissent quelques semaines (le plus tôt un mois) à 3 mois après le contact, parfois des années plus tard. Il est également possible qu’une personne soit infectée par le virus, mais ne présenter jamais des condylomes. Cela dépend de l’état du système immunitaire. Les condylomes peuvent apparaitre dans les périodes qui le système immunitaire s’affaiblit et ne peut pas supprimer le virus. Les facteurs qui peuvent déclencher leur apparition (à partir d’une infection antérieure) sont:

  • La pression psychologique, le stress
  • Les troubles hormonaux dus à la grossesse ou à la contraception
  • Les médicaments immunosuppresseurs
  • L’infection par le VIH (le virus qui cause le SIDA)

On estime cependant que les condylomes se présentent dans seulement 1 à 2% des personnes infectées par des souches qui causent les condylomes. La dysplasie se présente uniquement dans 3-5% des personnes infectées par des souches que provoquent la dysplasie. La plupart des personnes infectées restent porteurs asymptomatiques.

Le préservatif couvre seulement la région du pénis. Par conséquent, à la fois la base du pénis et de la zone autour des organes génitaux (zone périnatale), sont laissés exposés. Il est donc très facile que les condylomes sont transmis lors de rapports sexuels d’un partenaire à l’autre.

Théoriquement, oui. Tout dépend du système immunitaire. Cela peut garder sous contrôle l’infection et de prévenir d’autres problèmes. Toutefois, la femme peut aussi souffrir et après un certain temps le système immunitaire puisse supprimer le virus sans aucun dommage à nouveau. Il y a bien sûr les cas qui, malgré le traitement, des lésions elles-mêmes ou nouvelles réapparaissent. En tout cas, il n’y a pas un autre médicament ou un autre traitement qui tue le virus. Le traitement est symptomatique et concerne l’élimination des condylomes acuminés et des malformations dans le cou par les techniques suivantes:

  • Laser
  • Cautérisation
  • Cryothérapie
  • Ablation chirurgicale

Le procédé est décidé en fonction des symptômes, le degré d’extension de la maladie et le degré de dysplasie  créé.

Le test de Pap peut assurer un diagnostic du virus dans environ le 90% des cas, et peut détecter à temps les lésions-déformations qui peuvent être provoquées dans le col de l’utérus à cause de cela. Certainement, l’homme et la façon de réaliser le test sont importants. Si ceci est négatif, mais le médecin soupçonne qu’une infection est présente, il peut proposer un examen appelé colposcopie. Avec cela, le médecin observe la vulve, du vagin et du col avec une « loupe », le colposcope et peut donc voir les lésions mieux. Lors de l’examen, le col est imprégné avec un fluide spécial qui permet au médecin d’identifier les dommages et les biopsies en cas de besoin.

Au cours de la période de traitement, la femme doit être très prudente aux contacts sexuels et aux méthodes d’épilation. En outre, vous devez suivre attentivement les instructions données par votre gynécologue traitant.

Le virus HPV est transmis par contact direct avec la région affectée, de sorte qu’il est considéré comme une maladie sexuellement transmissible. C’est-à-dire qu’avec toute pratique sexuelle il peut y avoir transmission du virus et attraper n’importe quelle partie du corps qui entre en contact avec le point infecté du partenaire. Pourtant, on n’attrape pas le virus par la toilette, les baisers sur la bouche, en partageant des ustensiles de cuisine, par la piscine ou la baignoire.

Oui, lorsque les partenaires n’utilisent pas un préservatif. En fait, il a été démontré que le virus pourrait être responsable de l’apparition du cancer dans des régions telles que le larynx, le pharynx et la cavité buccale. Des études récentes élèvent l’augmentation des cancers oropharyngés au cours des dernières années à 40%.

Les condylomes cutanées sont des souches à faible risque du virus VPH, c’est-a-dire des souches qui ne sont pas cancérigènes. Pratiquement, il n’y a pas aucun danger de souffrir du cancer des condylomes cutanés. Néanmoins, un examen détaillé est recommandé parce qu’avec les souches à faible risque du virus, peuvent coexister avec les souches à haut risque de VPH, qui peut causer du cancer (par exemple du col utérin, de l’anus).

Lorsque le traitement de cette lésion est effectué par la méthode de sublimation, sans douleur, sans effusion de sang, sans incision et suture avec laser CO2  super-pulsé, ne laissant aucune cicatrice.

Les condylomes peuvent se transmettre à différentes parties du corps qui entrent en contact directement ou indirectement avec des foyers existants.

Si vous pensez que votre partenaire a des condylomes, vous devriez communiquer avec le médecin spécialiste (pour l’homme est le dermatologue-vénérologue) qui peut fait ladite pénuscopie, quelque chose de similaire à la colposcopie et suggère un traitement approprié. Le cas échéant, le risque de transmission est réduit de manière significative. Mais en tout cas, il ne doit pas négliger de prendre toutes les mesures de précaution et de protection et de faire des examens régulièrement.

Le rasage des zones périnatales provoque assez souvent d’abrasions et l’épilation à la cire cause des blessures mineures, ce qui entraîne la création d’un potentiel foyer d’entrée du virus. Au contraire, l’épilation au laser, en aucun cas n’est signifiée comme un facteur aggravant, si bien appliqué. Elle reste le traitement d’épilation le plus sûr dans la période post-traitement des condylomes. Il est nécessaire de maintenir la zone périnatale épilée pour permettre facilement l’auto-examen, pour la détection précoce des défauts.

Le vaccin est introduit en Grèce dans le programme de la vaccination de base pour les filles de 12 à 26 ans. Il s’agit d’une protection essentielle contre le VPH avec un taux de protection de 90%. Dans notre pays, de deux types de vaccins sont disponibles.

Non, parce que le vaccin ne protège que contre certaines souches du virus et en particulier les sérotypes 6,11,16 et 18 qui sont les plus «agressifs», et sont responsables de 70% des cas de cancer.

Le contrôle avec le test de Pap doit normalement continuer une fois par an, car comme déjà mentionné, le vaccin offre une protection de 70%. Mais pour le diagnostic à temps des lésions pour lesquelles la vaccination n’offre pas de couverture devrait être l’examen et le test de Pap.

Le virus VPH a 100 différentes souches. Par conséquent, si vous continuez d’appliquer des tactiques dangereuses au sexe, il est possible d’attraper une autre souche du virus. Par exemple, le col peut être infecté par plus d’une souche du virus ou une patiente  peut présenter des condylomes acuminés et une infection par le VPH ou une dysplasie du col de l’utérus.

Le virus VPH ne menace pas la fertilité d’une femme seulement s’il n’est pas diagnostiqué tôt et la lésion s’est transformée en malignité, et donc le système reproducteur entier de la femme est affecté. Dans une femme porteuse du virus, la grossesse peut se dérouler normalement sans le risque de transmission du virus à l’enfant pendant la grossesse. Lors de l’accouchement, il y a un taux de risque de 4% de transmission du virus à l’enfant et l’émergence, dans les premières années de sa vie, des papillomes au larynx. Par conséquent, la manière de l’accouchement devrait être discutée entre la femme parturiente et le médecin et après avoir expliqué toutes les complications possibles, la méthode appropriée sera déterminée.

Tout d’abord, il convient de préciser que le «traitement» pour les lésions du VPH, surtout quand les condylomes sont créés, n’est pas toujours assurée, même si immédiatement après des lésions cliniques ne sont pas détectées. En effet, souvent, les tissus entourant la lésion (endommagée) continuent de contenir le virus et les condylomes émergents ne sont pas dûs à une réinfection mais à une apparition retardée.

En outre, après un contact fréquent de l’organisme – hôte avec une seule et même souche du virus, le système immunitaire du premier est activé vers les antigènes du deuxième et la réponse immunitaire n’est pas affectée par le contact continu avec les mêmes antigènes viraux.

Donc, des nouveaux condylomes peuvent apparaître, qui ne sont pas dus à une infection de votre partenaire, mais en développement tardif de l’apparence des condylomes.

Après un traitement complet ablative des lésions cervicales précancéreuses, l’impossibilité de détection clinique de l’ADN viral a été certifiée déjà dans le premier trimestre après l’opération –ce  « test VPH » négatif est considéré comme un indicateur de la réussite du traitement. L’absence de détection de virus dans la plupart de ces femmes reste pendant une longue période, indépendamment du fait que les rapports sexuels ont été repris avec le même (et peut-être porteur de la même souche virale) ou un autre (et peut-être autre souche de vecteur viral) partenaire. La « protection » en quelque sorte de ces femmes est due au processus de cicatrisation des plaies de tissu après l’ablation de la partie altérée du col de l’utérus et de l’activation locale du mécanisme immunitaire.

Les nouveaux vaccins contre le cancer du col viennent pour sauver des vies, car la maladie est la deuxième cause principale de décès chez les femmes. De plus, ils excluent la transmission et l’apparence des condylomes au système génétique de la femme, ce qui améliore directement la qualité de vie.

Gardasil contient les (empêche) 4 sous-types de VPH:

  • Les types 16 et 18 causent le 75% des cancers du col de l’utérus en Europe.
  • Les types 6 et 11 sont responsables du 90% des condylomes.
  • Enfin, Cervarix contient (empêche) 2 sous-types de VPH 16 et 18.

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